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湿热互结胃肠乱 黄龙导滞水火调

第八回 小满·

【小满·物至于此小得盈满】

一、溽暑熏蒸:谷中湿热困

立夏后十五日,斗柄指甲位,小满至。百草谷的空气如凝滞的蜜浆,连风都带着粘腻的温热。太极潭水泛起黄绿色泡沫,水面漂浮的萍草竟生出毒刺,潭底的太古药卵被一层浑浊的"湿热膜"包裹,卵上的"小满锁链"渗出暗绿色黏液,状如腐坏的胆汁。

掌湿仙童茵陈子趟着及踝深的湿热雾气跑来,他腰间的"足太阴脾经"香囊已膨胀如球,绣着"利湿退黄"的锦缎上爬满霉斑:"春使大人!东边药田的扁豆苗根腐叶烂,西边的芡实塘生满水绵,用'湿度秤'测空气,竟比常年高两成!"

川大黄站在腐烂的扁豆田边,只见植株茎秆上布满白色菌丝,轻轻一碰便断为两截,断口处流出淡黄色汁液,散发着酸腐与腥热混杂的气味。他蹲下身,用银针挑起菌丝,菌丝遇阳光竟化作细小的"湿"字与"热"字,正是"湿热毒邪"的具象化。

"《金匮要略》云'小满者,湿热相搏也'。"他取出"湿热诊断尺"——尺身刻有"湿盛则濡泄,热盛则肿疡"的字样,"今岁厥阴司天,风气助火,致湿热毒邪壅滞中焦。看这扁豆..."他用尺身轻触植株根部,尺上"脾"字区域顿时泛起红光,"脾主运化水湿,湿热困脾则清浊不分,必生泄泻。"

二、芡实中毒:湿热痢疾证

话音未落,芡实精灵小实被两名药童抬来,他周身皮肤长出粟米状红疹,腹部膨隆如鼓,痢疾下重,每次排便都伴随剧烈腹痛,排出的黏液便中夹杂血丝,气味恶臭难闻。

川大黄按住他寸口脉,只觉脉来滑数如滚珠,右关脉尤甚——此乃"湿热蕴结大肠"之候。再看他舌象,舌苔黄腻如腐乳,舌边有齿痕,正是"脾虚湿盛,湿热下注"。"小满节气,湿热当令。"他取出"葛根芩连汤"药末,葛根、黄芩、黄连、炙甘草四味药在掌心自动分层,"葛根解肌退热(脾),黄芩清肺热(肺),黄连清肠热(大肠),炙甘草和中(脾),再用酒制大黄少许,通腑导滞,是为'通因通用'。"

药末化作四道流光钻入小实口中,葛根的辛凉率先抵达脾胃,如清风驱散暑气;黄芩的苦寒直入肺经,降下上焦之热;黄连的苦燥深入大肠,燥化湿邪;炙甘草的甘温调和中焦,防止苦寒伤脾。川大黄同时以指尖点按小实"天枢穴上巨虚穴",促进大肠传导。

片刻后,小实腹中传来"隆隆"肠鸣,排出大量黑褐色秽物,其中竟有无数形如"痢"字的寄生虫。他擦去额头冷汗,红疹逐渐消退,腹痛减轻:"春使大人,为何便后反而觉得轻快?"

川大黄解释道:"湿热毒邪壅滞肠道,如河堤决口,需'通其决口,导其下流'。方才用大黄通腑,使湿热从魄门而出,此乃'痢初忌涩,宜通利'之理。"

三、湿热君至:三焦壅塞象

就在此时,太极潭的黄绿色泡沫突然汇聚成巨怪。它身躯如发酵的面团,表面布满脓疱状凸起,每颗脓疱都渗出不同颜色的液体,头顶戴着用败酱草编织的"浊阴冠"——正是玄冥使者座下"湿热君"。

"木运当令?我看是湿热称王!"湿热君挥动布满黏液的手臂,甩出无数"湿热弹",每颗弹丸炸开后形成不同的病理区域:青色为湿重于热(脾),红色为热重于湿(胃),黄色为湿热并重(大肠),"今岁风火生湿,我便借这'三焦壅塞',让你尝尝'上吐下泻'之苦!"

川大黄顿感上焦(心肺)闷热欲呕,中焦(脾胃)痞满胀痛,下焦(大肠)里急后重,正是"湿热痢疾"的典型表现。他急运"芍药汤"之意,以白芍养血和营(肝),木香行气导滞(脾),槟榔消积下气(胃),再用大黄攻积泻热(大肠),四药合用如"通调三焦"。

但见药田中的川大黄植株自动分枝,分别对应三焦:上部枝叶化作白芍虚影(柔肝),中部茎秆化作木香虚影(理气),下部根系化作槟榔虚影(消积)。三股药气汇聚成"导滞箭",箭身刻着"行血则便脓自愈,调气则后重自除"的《素问病机气宜保命集》条文。

湿热君见势,挥动手臂招来"五湿邪":寒湿(脾)、暑湿(胃)、风湿(大肠)、痰湿(三焦)、水湿(膀胱)。五团不同质地的湿气腾空而起,竟组成"湿困三焦阵",将导滞箭压制得寸步难行。

四、黄龙清肠:苦寒直折法

湿热君趁势逼近,手臂上的脓疱爆裂,流出的毒液在地面汇成"腐秽河",河中漂浮着无数写有"滞瘀毒"的咒符。川大黄顿感大肠部位如被滚烫的泥浆灌注,里急后重感愈发强烈,他想起《景岳全书》中"凡治痢疾,最当察虚实,辨寒热"之语,急施"白头翁汤"绝技,以白头翁、黄柏、黄连、秦皮四药化作"苦寒四将"。

白头翁如白袍将军,直入血分(大肠)清湿热、凉血毒;黄柏如黑衣力士,泻下焦(肾)湿热;黄连如黄甲先锋,燥中焦(脾)湿邪;秦皮如青衫谋士,收涩大肠(肝)。四将合围,竟在腐秽河中开辟出"清肠通道"。

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