片刻后,患者周身汗出,体温渐降,喉中发出呻吟,手指微微颤动。关茯神指着患者润泽的唇色:“看这唇色由紫转红,正是‘热邪外达,阴液渐复’之验。暑厥之证,需‘开窍与清热并施,救阴与固脱同用’。”
四·四诊合参探暑闭
巳时正刻,“土德诊室”迎来一位深度昏迷的患者——人形的“暑热闭窍”,其体若燔炭,面赤如妆,目珠上视,手足抽搐,口中呢喃不清,如谵语状,身上散发着酸腐的汗味,正是“暑热内陷心包,引动肝风”之危候。
关茯神望其面色:两颧潮红如醉,却非健康之色,而是虚阳外越;闻其声:呼吸急促,喉间痰鸣如拽锯,如热邪炼液为痰;问其由:乃在烈日下劳作半日,突然仆倒;切其脉:洪大无根,如葱管裹水,正是“气阴两竭,邪陷心包”之象。
“此乃‘暑热炽盛,内闭外脱’之重症,”他对围聚的药灵们说道,“《温病条辨》云:‘暑温蔓延三焦,舌滑微黄,邪在气分者,三石汤主之。’然今已入营血,当加茯神、犀角,清心开窍,凉血清营。”
犀角仙子(代水牛角)取出水牛角片,其色漆黑如墨,质地坚硬如石,以童便浸泡后磨成细粉,能清热凉血,解毒定惊;麝香仙子轻捏少许麝香仁,其色深棕,其气浓烈,如雷霆之速,能开窍醒神;关茯神亲自加入茯神、莲子心、金银花,共制“清暑开窍散”。
药散服下,患者周身竟泛起青色汗斑,如暑邪外透之象。片刻后,患者发出长吁,睁开双目,第一句话竟是:“恍如从火焰山坠入清凉池。”关茯神望着患者逐渐正常的脉象,点头道:“此乃‘营气渐复,心包得清’之兆。暑热之邪,最易入营动血,故需‘透热转气,开窍醒神’双管齐下。”
五·清热开窍施凉剂
未时三刻,“土德药房”展开特殊的清凉开窍剂炮制。关茯神亲自遴选药材:
西瓜翠衣取青皮部分,削去外层硬皮,留其翠绿色内层,切成细条,在月光下晾晒三日,得天地清凉之气,能清暑热,利小便,《本草纲目》言其“消水肿,解酒毒”;
金银花选端午前后采摘的“二花”,其花初开为白,后转为黄,如金银相映,能清热解毒,疏散风热,《神农本草经》言其“主温病发热,热毒血痢”;
麝香取雄麝脐部香囊中的干燥分泌物,色深棕,气芳香浓烈,需用“五绝法”炮制:绝水、绝火、绝光、绝声、绝人,方能保持其通灵之性;
茯神选用“朱砂茯神”,以辰砂拌之,使“水克火,土伏火”,增强清心安神之效。
“清凉开窍之剂,需清灵流动,”关茯神讲解道,将药材投入“九霄清凉鼎”中,“西瓜翠衣、金银花如清风拂暑,麝香如闪电开窍,茯神如厚土伏火。今岁暑热鸱张,非此‘雷霆手段’不能救急。”
鼎中先冒白色雾气,如肺中清肃之气;继而泛起青色云烟,如肝风被制;最终凝成紫色霞光,如心包之热外透。待药成取出,西瓜翠衣已化作透明的“暑气克星”,金银花变成“清热飞蝶”,麝香凝成“开窍宝珠”,茯神形成“安神玉璧”,共成“清暑开窍丹”,丹中隐约可见“心脑同治”的太极图案。
关茯神以玉盒盛放丹药,盒盖开合间,竟有凉气扑面而来,盒中丹药表面凝结着细小的露珠,却不滴落,正是“热极生寒,寒不伤正”的妙象。
六·七情配伍演清灵
申时三刻,关茯神与麝香仙子登上“七情清灵台”,观察清热药与开窍药的配伍玄机。但见金银花、西瓜翠衣在“清热径”上轻盈飞舞,如凌波仙子,寒气四溢;麝香、冰片在“开窍溪”中极速穿行,如闪电侠客,破滞通闭;茯神则端坐在“心脑阁”,如持灯长老,照护神明出入。
“看这金银花与麝香,”麝香仙子指着阁前互动的药灵,“金银花轻清走上焦,麝香辛香通诸窍,二者相须为用,能增强清热开窍之效,此乃七情中的‘相须’。而西瓜翠衣与附子,一寒一热,相畏为用,则能制寒凉之偏,防伤脾阳,此乃‘相畏’之妙。”
关茯神点头,取出“七情清灵图”,将清热药置于上方巽位(风位),开窍药置于下方兑位(金位):“巽为风,主清透;兑为金,主开破。今以风木之性透热外出,以金气之性开窍通闭,使风热得清,窍闭得开。茯神居中,如黄庭真人,镇守心脑,此乃‘清灵通窍’之象。”
忽然,图中的“相反”指针微动,指向冰片与黄芪。关茯神微笑:“冰片性极寒凉,黄芪性极温补,二者相反,恰能制冰片之寒,防其闭邪,此乃‘相反相成’之巧。可见七情之道,如芒种节气,阳气极盛而阴气始生,需刚柔并济,方得中和。”
七·芒种暑清护神明
酉时初刻,芒种节气的最后一候“反舌无声”达到极盛。关茯神率百药灵众立于“神明护正台”,见天空中飘来大片积雨云,如群龙吸水,遮挡住芒种的骄阳,百草园顿时凉爽如秋。他取出“清暑开窍丹”置于台心,丹药吸收天地清凉之气,竟化作无数荧光仙子,飞向各处。
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