取来王秀才的静脉血，滴入加了冰片的清水中观察：血液初入水中时，上半部分迅速扩散如油，下半部分沉滞如泥，片刻后竟分层为上下两色，上层淡红而清，下层暗紫而浊——此乃"燥伤血燥，血行涩滞；湿困血湿，血行黏滞，气血阴阳乖戾"的实证。以银针点刺"肺俞穴"与"脾俞穴"，肺俞穴拔出时血液色淡红而量少，脾俞穴则渗出少量黏液与血液混合，印证了"肺燥无血，脾湿有痰"的病机。
"《黄帝内经·灵兰秘典论》云'肺者，相傅之官，治节出焉；脾者，仓廪之官，五味出焉'。"何首乌对围聚的村医解释道，"今患者肺受燥邪，治节失常，故见干咳、痰黏；脾被湿困，仓廪不化，故见脘胀、苔腻。治宜桑杏汤合二陈汤：桑杏汤以桑叶轻宣肺燥，杏仁降气止咳，沙参养阴生津，治上焦之燥；二陈汤以陈皮理气化痰，半夏燥湿和中，茯苓健脾渗湿，治中焦之湿。二方合用，如《医宗金鉴》'燥润合宜，肺脾同治，如舟行水中，水火既济'。"
见王秀才痰中带血，咽喉干痛，何首乌又于方中加川贝母三钱、白及二钱、天花粉三钱："川贝母味苦甘性微寒，《本草汇言》言其'润肺消痰，止咳定喘，为治燥痰之要药'；白及味涩性微寒，'收敛止血，消肿生肌'，专止肺络出血；天花粉味甘微苦性微寒，'清热生津，消肿排脓'，助桑杏汤增强润燥之力。三药合用，共奏润肺止血、清热生津之效。"
四、七情和合·桑杏二陈调肺脾
巳时三刻，何首乌命阿牛携带刻有"润燥调和"字样的竹筐，至不同方位采集主药。桑叶需至北坡经霜的老桑林，采摘"霜桑叶"——其叶背覆盖白色霜状粉末，叶脉清晰如肺经走向，叶柄处有细小冰晶凝结，《本草备要》称其"清燥润肺，凉血止血，尤善治秋燥"。杏仁选取南方山地野生的"南杏仁"，果实饱满，外壳坚硬，砸开后果仁乳白如玉，温水泡发后去皮尖，《名医别录》谓其"主咳逆上气，雷鸣，喉痹"。
陈皮用"新会陈皮"，选取陈放十五年以上的红皮，其果皮呈红棕色，内表面有细密的油室，掰碎时香气醇厚，《本草汇言》称其"为治痰之要药，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降"。半夏需至村东头的沼泽地，寻得"旱半夏"，其块茎呈类球形，表面白色，采回后用生姜汁浸泡七日，每日换水，去其毒性，《本经逢原》言其"治湿痰，宜用姜制，以制其燥性，增强化痰之功"。
六药按"桑叶三钱、杏仁二钱（去皮尖）、陈皮二钱（去白，陈十五年）、半夏三钱（姜制）、茯苓三钱、甘草一钱（炙）"之序配伍，加入川贝母三钱（打碎）、白及二钱（研末）、天花粉三钱，共成"润燥化痰"之剂。煎药时，特用"露水煎煮"——取清晨荷叶露珠一升、傍晚稻花露水一升，混合后倒入紫铜锅，以桑木为柴，先煎桑叶、杏仁、陈皮、半夏四药，武火煮沸后改文火慢煎一刻钟，待药液呈淡绿色，再入茯苓、甘草、川贝母、天花粉，煎至药液呈琥珀色，最后加入白及末，搅拌均匀，散发出桑叶的清苦、陈皮的辛香、川贝母的甘润。
五、润燥兼施·针灸汤药双调治
与此同时，阿牛在王秀才榻前施针。首取"肺俞穴"（膀胱经穴位，肺之背俞穴），向脊柱方向斜刺一寸，用"平补平泻法"，先以提插法得气，再行捻转法，针柄轻轻左右旋转，患者感背部有清凉之气向胸前扩散，"肺俞为肺脏精气输注之处，平补平泻可清燥润肺，《针灸大成》言其'治咳嗽喘急，胸满气短，痰中带血'。"阿牛解释道。
继刺"脾俞穴"（膀胱经穴位，脾之背俞穴），直刺一寸五分，用"烧山火"手法，先浅后深，重插轻提，患者感腰部发热，如暖阳照耀，向腹部传导，"脾俞为脾脏精气输注之处，烧山火手法可温中燥湿，《灵枢·背俞》言其'主治腹胀，泄泻，痰饮，水肿'。"最后刺"足三里穴"（胃经合穴），直刺二寸，用"平补平泻法"，得气后患者感下肢酸胀，"足三里为胃经合穴，五行属土，可调和脾胃，增强运化，《四总穴歌》言'肚腹三里留'，为治中焦湿滞之要穴。"
汤药煎成，何首乌用贝壳匙搅匀，碗中升起黑白双色雾气，状如太极旋转，最终融合为淡青色祥云。王秀才饮下后，顿感喉间有清凉津液滋生，脘腹部有一股暖流涌动，半小时后，咳出大量黄白相间的痰液，脘腹胀满竟减轻大半。三日后复诊，王秀才痰中血丝消失，干咳频率减至每日三五次，舌苔白腻减褪，转为薄白微干，脉象左寸部细数减轻，右关部濡滑转缓。何首乌趁热追加"清燥润肺膏"：麦冬三钱、天冬三钱、川贝母二钱、蜂蜜一两，水煎浓缩后加蜂蜜收膏，"此膏滋肺阴，润肺燥，化痰热，《遵生八笺》言其'治肺燥咳嗽，咽干口燥，痰中带血'，可善其后。"
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