张伯看着医案上密密麻麻的批注，有关于方剂调整的，有关于药材炮制的，还有关于食疗辅助的，不禁感叹：“原来这小小的丸药，竟藏着这么多学问！”沈砚山点头道：“中医之道，贵在实践。许多珍贵的智慧，都藏在这些口传心授的细节中。比如这丸药的服用时间，我让老夫人饭后服用，便是因为老年脾胃虚弱，饭后服药可减少对肠胃的刺激，这也是实践中发现的最佳服用时机，看似简单，却关乎药效与患者耐受度。”
陈老太心中满是敬佩：“沈先生，您为何不将这些学问整理成册，流传于世？”沈砚山叹了口气：“这些实践经验，多是‘只可意会不可言传’，比如炮制时的火候、泛丸时的力度、药材配伍的微妙比例，都需在实践中体会，难以用文字尽数记载。就如我祖父教我泛丸时，只说‘手随药转，药随手圆’，我练了三年才掌握其中诀窍。不过，我如今也在慢慢整理，将那些可记录的经验写成小册子，希望能为后人提供些许参考。”
第七回 口碑相传惠乡邻 辨证施治显仁心
陈老太痊愈的消息很快在杏花村及周边村落传开，不少曾因外伤留下头痛、头晕后遗症的村民纷纷上门求教。张伯与陈老太毫无保留地分享了就诊经历与沈砚山的医术，带着他们前往砚石山房就诊。
其中有一位四十多岁的村民李大壮，半年前上山砍柴时摔伤头部，虽无昏迷，却落下了头晕目眩、记忆力减退的毛病，每日昏昏沉沉，连自家的田地都打理不了。沈砚山为他诊脉后，诊断为“脑震荡后遗症，气滞血瘀兼气虚”，在陈老太的方剂基础上，减去麦冬六克，加黄芪二十克、党参十五克，笑道：“你年轻力壮，阴虚不明显，却因外伤耗伤正气，气虚无力推动血行，故头晕乏力。黄芪、党参补气健脾，气足则血行，与川芎、丹参配伍，共奏益气活血、通络安神之效。”
沈砚山为李大壮炮制丸药时，选用了枣花蜜作为赋形剂：“枣花蜜性温，补气养血，与黄芪、党参相得益彰。”他还叮嘱李大壮：“每日用葛根、菊花泡茶饮用，葛根升阳通络，菊花清肝明目，可辅助丸药起效。这也是民间食疗方，葛根是绍兴山野常见的药材，百姓常用来煲汤、泡茶，却不知其通络之效，这便是源于生活的智慧。”
另一位六十多岁的张婆婆，摔伤后不仅头痛，还伴有失眠多梦、烦躁易怒的症状。沈砚山诊断为“脑震荡后遗症，血瘀兼肝阳上亢”，在原方基础上，加钩藤十五克、决明子十二克，平肝潜阳、安神定志。他还教给张婆婆一个民间外治法：用菊花、薄荷、桑叶煎水，熏洗双眼，每日一次，可缓解烦躁易怒之症。“这是我祖母传下来的法子，眼为肝之窍，肝阳上亢则目赤烦躁，熏洗双眼可平肝明目，与丸药内外配合，疗效更佳。”
随着就诊患者越来越多，沈砚山发现，绍兴地区的外伤患者多有“血瘀兼气滞”的特点，这与当地百姓性情内敛、不善宣泄有关。于是，他结合祖上传下的医案与自己的临床实践，整理出了“通窍滋髓丸”的系列方剂，分为“滋阴型”“益气型”“平肝型”，分别对应不同体质的患者。他还将民间流传的食疗方、外治法汇总，编写了一本《外伤脑震荡调理辑要》，免费分发给患者，其中记载了用会稽山的葛根、鉴湖的莲子、绍兴的黄酒等本地物产调理的方法，深受百姓喜爱。
不少药农也纷纷将自己的实践经验分享给沈砚山。四明山的药农告诉他，葛根需在秋季霜降后采摘，此时葛根淀粉含量高，药效最佳；鉴湖的渔民分享，莲子需去芯后用盐水浸泡半日再晒干，滋阴安神之力更强。沈砚山将这些细节一一记录在《外伤脑震荡调理辑要》中，不断完善，让民间智慧得以传承。
第八回 沉疴尽愈享天年 医道传承续华章
时光荏苒，转眼便是四个月。陈老太服完最后一瓶丸药后，身体已完全恢复如常。她不仅头痛耳鸣彻底痊愈，还能像年轻时那样，挎着竹篮去村后山坡挖野菜、拾柴，甚至能为家人做一桌子拿手的绍兴家常菜。往日里憔悴不堪的老妪，如今精神矍铄，面色红润，邻里们见了，无不惊叹沈砚山的医术高明。
这日，陈老太与张伯带着一面写有“妙手仁心、丹丸济世”的锦旗，来到砚石山房致谢。沈砚山连忙推辞：“老夫人痊愈，乃是自身气血渐复与方剂对症之功，我不过是尽了医者本分。”陈老太握着沈砚山的手，动情地说：“沈先生，若不是您，我这辈子恐怕都要在病痛中度过。您这丸药，不仅治好了我的病，更让我明白了中医的神奇。那些口传心授的法子，那些源于生活的智慧，真是救苦救难啊！”
此时的砚石山房，已成为绍兴府远近闻名的外伤后遗症诊疗之地。沈砚山收了两名徒弟，将祖上传下来的方剂配伍、炮制技巧倾囊相授。他带着徒弟们进山采药，教他们辨别药材的优劣、掌握最佳采摘时机；在炮制房里，他手把手地教徒弟们碾药、泛丸、阴干，强调每一个细节的重要性：“炮制虽繁，必不敢省人工；品味虽贵，必不敢减物力。这些都是祖辈们用实践换来的教训，不可有丝毫懈怠。”
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