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33言情 > 游戏 > 医道蒙尘,小中医道心未泯 > 夜晚莫名的跳动感(上卷)
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夜晚莫名的跳动感(上卷)

苏景然走到窗边,望着巷外被雨打湿的柳枝:“人体的气机,就像这巷子里的风,顺畅时润物无声,一旦受阻,便会乱作一团。肝主升发,胃主和降,一升一降,方为平衡。您现在是肝升太过,胃降不及,中焦就像被堵住的风口,浊气往上冲就成了嗝,气机在里头打转就成了跳动。我的方子,既要用柴胡、木香这类‘升散’之药,疏解肝气之郁;也要用厚朴、枳实这类‘沉降’之品,推动胃气得降;再加上健脾消食、滋阴和中之药,调和脾胃正气,方能让气机升降复常。”

陈老爹望着苏大夫笃定的神情,心中的焦虑渐渐消散。雨停了,阳光透过云层,照在药铺的药柜上,那些装着草药的瓷罐,在阳光下泛着温润的光,仿佛都带着治愈的力量。

第三回 柴胡疏郁调升降 诸药合和化浊阴

苏景然重新提笔,在麻纸上写下药方,笔走龙蛇,每一味药的剂量都斟酌再三。“柴胡十二克,取其疏肝解郁,这是方中的‘君药’。”他指着纸上的字迹,“我用的是天目山采的春柴胡,根直叶细,香气清烈,比市售的柴胡药效更纯。祖父教我认柴胡时说,‘春采柴胡,得肝气之升发,疏郁最效’,这话没载在任何医书里,却是他几十年采药的经验之谈,正是‘口传知识’的妙处。”

“炒白芍十八克,为‘臣药’,柔肝缓急。”苏景然继续说道,“白芍生用偏凉,炒后性温,更适合脾胃虚弱之人。当年我曾遇过一位患者,肝气郁结兼脾胃虚寒,用生白芍后腹泻不止,后来改用炒白芍,便无此弊。这也是实践中摸索出来的门道,文献中虽有记载‘白芍炒用减其寒性’,但具体用量与配伍,还得结合体质调整。”

他顿了顿,写下枳实、厚朴二味:“枳实十八克,姜厚朴三十克,这两味药相须为用,破气消积,降逆止嗝。厚朴用姜汁炮制,是本地老药工的法子——将厚朴浸泡在姜汁中三日夜,再晒干炒制,既能增强降逆之力,又能减少其燥烈之性。我祖父说,这炮制法是清代一位民间郎中传下来的,后来才被《炮制规范》收录,可见民间实践往往走在文献之前。”

“鸡内金三十克,消食化积;砂仁三克,理气和胃。”苏景然的笔锋不停,“鸡内金要用三年以上的土鸡鸡内金,洗净晒干后研粉入药,消食之力最强。附近农户都知道,我收鸡内金只收土鸡的,他们常说‘土鸡吃五谷,鸡内金养脾胃’,这朴素的说法,恰合中医‘以形补形’之理。砂仁用量虽少,却是点睛之笔,其气芳香,能醒脾和胃,化解脾胃气滞,且能制约厚朴、枳实的燥性,让全方补而不滞,疏而不伤。”

接下来是木香、佛手、当归、白芷:“木香九克,行气止痛;佛手十八克,疏肝理气、和胃化痰。这两味药都是调理气机的要药,佛手尤擅‘疏肝而不伤阴’,适合肝气郁结日久之人。当归三克,养血活血,‘肝藏血,血能养肝’,少量当归能助肝气疏泄,所谓‘疏郁先养血,血足气自和’。白芷六克,很多人以为白芷只用于祛风止痛,实则它能通利中焦气机,我祖父的《民间调气纪要》中记载,‘白芷辛温,能散中焦之郁滞,助浊气下行’,这也是民间口传的经验,《本草纲目》中虽有提及,却未明言其调气之效。”

最后是石斛、炙甘草:“石斛十八克,滋阴益胃;炙甘草十二克,调和诸药。石斛用的是霍山石斛,胶质饱满,能滋养胃阴,缓解因气机郁结导致的胃阴不足。炙甘草既能调和柴胡、枳实的寒热,又能健脾益气,让全方补泻兼施,升降有序。”

写罢药方,苏景然将纸折好,递到陈老爹手中:“这方名为‘柴胡和胃汤’,是我祖上根据民间验方改良而来,全方共十二味药,疏、柔、破、降、补、和兼顾,恰合您肝胃不和、气机紊乱之证。每日一剂,水煎两次,温服,早晚各一次,服药期间,忌食生冷、油腻、辛辣之物。”

陈老爹接过药方,只觉那麻纸上的字迹,字字都透着稳妥,心中的石头彻底落了地。药铺外的阳光正好,照在青石板路上,映出斑驳的光影,药香与花香交织,让人满心舒畅。

第四回 三剂初效嗝声歇 古训今验话传承

陈老爹捧着药方,到药铺后堂抓药。苏景然的徒弟小药童麻利地称量着草药,柴胡的清冽、厚朴的醇厚、砂仁的芳香,渐渐在空气中交融。“苏大夫,这药真能管用?”陈老爹还是有些不放心,又追问了一句。

苏景然微微一笑,说道:“老爹且放宽心,我给您讲个旧事。二十年前,有位张姓老汉,比您年长五岁,也是肝胃不和,打嗝三个月不止,剑突下跳动得夜里睡不着觉,遍服中西药无效。后来找到我祖父,祖父便是用这‘柴胡和胃汤’加减,三剂后嗝声大减,七剂而愈。”

“那老汉也是因为饮食不节加情绪不畅?”陈老爹问道。“正是。”苏景然颔首,“他当年是因为儿子婚事不顺,气闷了半个月,又吃了顿油腻的寿宴,便得了这病。祖父说,‘肝胃不和,多由情志与饮食失调所致,疏肝和胃,标本兼顾,方能见效’。后来我翻阅《临证指南医案》,见叶天士也有‘肝胃不和,当以疏肝和胃为法’的论述,与祖父的经验不谋而合,这便是‘口传知识’与‘文献记载’的呼应。”

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