张仲景上前，向一位须发皆白的种菜老叟拱手行礼，恭声问道：“老丈，城中肺痈横行，死者无数，此地菜农却少有重症，莫非是饮此汤之故？”老叟见张仲景温文尔雅，气度不凡，知是行医之人，便放下手中锄头，笑道：“先生所言极是！这辣辣菜籽，是我们菜农的救命籽，祖辈传下的方子，但凡咳嗽喘满、胸膈胀闷，煮上一碗，加红枣同煎，饮下便舒。便是染了时疫，咳喘脓血，饮此汤也能缓解，保住性命。”
张仲景心中一振，忙追问此方的由来、用法、疗效。老叟叹道：“此方无文字记载，是口传心授的野方，已有百年。我们菜农常年劳作，风吹日晒，易生痰喘，便靠这籽救命。这籽味苦，性寒，喝下去能把胸里的痰水、浊气都泻出去，只是性子太猛，喝多了伤胃口，所以必须加红枣。红枣甜，温性，能护着肚子，让这猛药不伤人。”
为证此方之效，老叟引张仲景至菜圃旁的茅舍之中。舍内一青年菜农，三日前染时疫，高热喘咳，咳吐黄稠脓痰，胸满不得卧，正是肺痈初起之症。老叟当即采了一把葶苈子，洗净炒过，加六颗红枣，以柴火烧沸，煮得一碗浓汤，滤去籽枣，让青年服下。
不过一个时辰，青年腹中肠鸣，气息渐平，高热稍退，咳嗽减轻，不再端坐喘息，竟能斜倚在炕沿上，喝下半碗稀粥。张仲景诊其脉，洪滑之象稍缓，痰热壅肺之证已得缓解，心中惊叹：荒野民间，竟有如此神效之方，无医理着述，无典籍记载，全凭实践摸索，这便是华夏医道的本源啊！
他细品葶苈子的性味：入口苦寒，清冽降泄，直入肺与膀胱二经，有泻肺平喘、行水消肿、破壅逐痰之奇功；红枣甘温，入脾、胃、心经，能补中益气、养血安神、缓急止痛，一苦一甘，一寒一温，一泻一补，一攻一护，暗合阴阳平衡之理。民间百姓不知“性味归经”，不懂“君臣佐使”，却凭千百年的身体实践，悟出了如此精妙的配伍，这正是实践先于文献，源于生活的无上智慧。
第三回 圣医精研岐黄理 君臣配伍定奇方
张仲景得此民间野方，如获至宝，连夜返回医馆，摒除杂念，端坐案前，精研《黄帝内经》《难经》《神农本草经》等上古医典，结合肺痈的病机，将民间野方升华为法度森严的经方。他深知，民间验方虽效，却无理论支撑，剂量不定，用法不明，难以普救苍生，唯有以脏腑辨证、君臣佐使、寒热配伍之理，规范方药，方能成为传世之典。
他先析肺痈之病机：《内经》有云**“诸气愤郁，皆属于肺”“热盛则肉腐，肉腐则为脓”，肺痈之成，乃风热毒邪侵袭肺脏，肺气郁闭，宣降失常，痰浊、瘀血、热毒互结，壅塞肺络，日久肉腐血败，化为脓血。此时邪气盛而正气未虚**，属实证、热证，治则当实则泻之，热者寒之，必须用峻猛之剂，直泻肺中实邪，破壅散结，方能挽狂澜于既倒。
再定葶苈子为君药：葶苈子，独行菜之籽，生于田垄，秉秋金肃降之气，味苦，性寒，专归肺、膀胱二经。苦能降泄，寒能清热，专泻肺中痰热、水湿、瘀血之壅滞，如利剑破城，如开沟泄洪，能直捣病所，令壅塞之肺气宣通，停聚之痰水下行，咳唾脓血、胸满喘急之症，可一举而解。此乃攻邪之主帅，非此猛剂，不能破肺痈之重锢。
又虑葶苈子药性峻烈，苦寒降泄太过，易损伤脾胃阳气。中医讲脾胃为后天之本，气血生化之源，肺与大肠相表里，脾胃一伤，正气亏虚，攻邪则无后盾，邪去则正难复，恐致邪未去而正已伤，变生他证。民间野方加红枣，正是暗合此理，张仲景遂定红枣为佐使药。
红枣，味甘，性温，归脾、胃、心经，甘能缓急，温能补中。一则缓葶苈子之峻烈，令其泻肺而不猛，逐痰而不伤津，攻邪而不伐正；二则顾护脾胃正气，补中益气，滋养气血，为攻邪之剂筑牢后天之本；三则调和诸药，令苦寒之葶苈与甘温之枣，寒热相济，升降相依，阴阳平衡，无偏寒偏峻之弊。
君臣佐使，配伍天成：葶苈子为君，泻肺逐痰，破壅平喘；大枣为佐使，补中缓峻，顾护正气。一方之中，有攻有守，有泻有补，有寒有温，攻邪而不伤正，祛邪而能安中，完美契合中医扶正祛邪、平衡阴阳的核心大道。
张仲景又斟酌剂量，定立法度：葶苈子熬令色紫，捣为末，取其药性纯和，泻而不燥；大枣十二枚，取其数合地支，补中力宏；以水三升，煮枣取二升，去枣，纳葶苈末，煮取一升，顿服。顿服者，药力集中，直击病所，令邪速去，此乃治重症之要法。
方名定为葶苈大枣泻肺汤，专治肺痈，喘不得卧、支饮，不得息两大重症。方成之后，张仲景先以轻症肺痈患者试治，无一不效：一少年肺痈初起，咳吐腥臭痰，喘促胸满，服一剂，痰出喘平；一老叟支饮喘急，胸胁支满，服二剂，水行肿消；一妇人产后感邪，肺痈轻症，服三剂，脓血尽止，康复如初。
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