3. 初步诊断： “很可能是‘右侧腹股沟嵌顿性疝’。”医生对奶奶说，“‘嵌顿’的意思，就是掉出来的肠管卡在那个缺口里，回不去了。这很危险，时间长了，卡住的肠子会因为缺血而坏死，那就要出大问题了。”
紧接着，医生开具了紧急检查单：
· 彩色多普勒超声（彩超）： 这是诊断腹股沟疝和判断是否嵌顿的首选影像学方法。它可以清晰地显示疝囊、疝内容物（是肠管还是大网膜），以及最关键的一点——疝内容物的血流信号。如果血流信号减弱或消失，提示肠管缺血，即发生了“绞窄”，这是需要紧急手术的信号。
· 血常规和急诊生化： 检查白细胞是否升高（提示感染/坏死），电解质是否紊乱。
检查结果很快出来了。超声报告显示：右侧腹股沟区可见疝囊，内容物为肠管，肠管壁轻度水肿，血流信号较对侧明显减弱。血常规显示白细胞计数轻度升高。
（医疗知识点4：手术指征）
医生拿着报告，表情严肃地找到了奶奶和桂姨：“检查结果证实了我们的判断。‘嵌顿性疝’，并且已经有了缺血倾向（血流减弱），必须立刻手术。否则，一旦发展为‘绞窄性疝’，肠管坏死，就需要切除大段肠管，甚至危及生命。手术是现在唯一且必要的治疗手段。”
术前谈话与准备
医生迅速安排了术前谈话，详细解释了手术方案：
· 手术方式： 急诊行“右侧腹股沟嵌顿疝探查术 + 无张力疝修补术（TAPP或TEP术式）”。
· 手术目的： 第一，切开疝环，解除对肠管的嵌顿，检查肠管活力。如果肠管颜色恢复，蠕动良好，则将其还纳回腹腔；如果肠管已发黑坏死，则需行“肠切除吻合术”。第二，利用生物补片修补腹壁的缺损，从根本上解决问题，防止复发。
· 麻醉方式： 根据患者情况和手术需要，可能采用全身麻醉或椎管内麻醉。
奶奶作为家属（虽无血缘，但情同亲人），在知情同意书上签了字。护士们则迅速为桂姨进行了术前准备：建立静脉通路、补液、备皮、导尿、注射术前抗生素……
桂姨被推进手术室前，紧紧抓着奶奶的手，眼里满是恐惧和依赖。奶奶俯下身，轻声却坚定地说：“桂姐，别怕，医生技术都好得很。咱们治好了就没事了，家里还等着你呢。”
手术室的自动门缓缓关上，顶部的“手术中”红灯亮起，在寂静的走廊里，投下令人心焦的光芒。奶奶独自坐在门外的长椅上，双手交握，默默祈祷。这个冬日的下午，一场因大扫除引发的意外，将这间上海三居室里的两位老人，命运般地联系得更紧了。而所有的担忧与期盼，此刻都凝聚在了这扇紧闭的手术室大门之后。
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