贞观十八年六月二十一的辰时,济世堂后院的实验室里,晨光透过窗棂,在桌案上投下一道狭长的光斑。李杰站在光斑中央,手里捧着刚装订好的《细菌论与消毒实践》,指尖反复摩挲着 “球菌”“杆菌” 的手绘图案 —— 昨夜整理记录时,他突然意识到,既然已明确伤口化脓的元凶是 “看不见的虫子”(细菌),那消毒流程就不能再像之前那样 “笼统”,必须针对细菌的特性,分层设计,才能彻底杀灭。
“大人,您盯着册子看了一早上,是有新想法了?” 王小二端着一盆刚煮沸的药皂水走进来,看到李杰专注的模样,轻声问道。盆里的药皂水冒着热气,散发着皂角与胡椒叶混合的辛香,这是按李杰之前的要求,用三倍浓度的皂角提取液混合胡椒叶煮制的,抑菌效果比普通药皂水更强。
李杰抬起头,眼睛里闪着兴奋的光,指着册子上的细菌分类图:“你看,这些球菌多附着在伤口表面,接触空气后繁殖最快;杆菌则喜欢藏在伤口深层的肌肉组织里,普通消毒很难触及;还有那些螺旋菌,虽少却最顽固,稍不注意就会导致二次感染。之前我们只用药皂水消毒,只能杀死大部分表面细菌,深层的还在,所以有些伤口总好不了。”
王小二凑过去,虽然看不懂图上的 “小虫子”,却听懂了核心:“那您是想改消毒的法子?分步骤来杀这些‘虫子’?”
“没错。” 李杰走到桌案旁,铺开一张新的麻纸,拿起炭笔快速画起来,“第一步,先用酒精擦拭伤口表面 —— 酒精是之前和皂坊合作蒸馏提纯的,浓度达七成,能快速杀死表面的球菌,还能让伤口表面的蛋白质凝固,减少细菌附着;第二步,等酒精挥发半刻钟(约十五分钟),再涂三倍浓度的药皂水,皂角的碱性能渗透到肌肉层,杀死深层的杆菌;第三步,用煮沸一刻钟的干净布巾包裹伤口,既能保持伤口湿润,又能防止空气中的细菌落上去,避免二次污染。”
他一边画,一边标注每个步骤的 “时长要求”:“酒精擦拭需持续半刻钟,确保每个角落都擦到;药皂水涂抹后需静置一刻,让药液充分渗透;布巾必须是纯棉的,煮沸后晾至温凉(约 37℃)再用,避免烫伤伤口。”
这些细节并非凭空想象,而是基于昨夜的实验:他用三块感染了细菌的猪皮做对比,一块只用酒精消毒,一块只用浓药皂水,一块按 “酒精 + 药皂水 + 煮沸布巾” 的流程处理。今早查看时,前两块猪皮仍有细菌残留,唯有按新流程处理的,切片后在显微镜下几乎看不到活细菌 —— 这便是分层消毒的科学依据。
“这法子能行?” 王小二看着纸上的步骤,心里既期待又怀疑,毕竟之前太医院的老太医都没这么复杂的消毒流程。
“行不行,再做一次实验就知道。” 李杰当即决定,让人取来四块新鲜的猪皮,模拟不同深度的伤口:第一块划浅口(表皮伤),第二块划深口(肌肉伤),第三块扎小孔(贯穿伤),第四块不处理(空白对照)。然后让四个学徒分别按 “旧法(仅药皂水)” 和 “新法(酒精 + 药皂水 + 煮沸布巾)” 处理,将猪皮放在通风的木架上,标记好时间,等待观察结果。
消息很快在济世堂传开,不少来看病的百姓都好奇地围到木架旁,想看看李大人的 “新法子” 到底有没有用。一个卖菜的老农凑上前,指着猪皮上的伤口:“李大人,这猪皮和人的伤口能一样吗?再说这酒精、药皂水的,又是擦又是涂的,会不会太麻烦了?”
“麻烦是为了彻底。” 李杰拿起一块酒精棉球,对着老农的手背轻轻擦了一下,“您试试,酒精擦着有点凉,却能把手上的‘小虫子’杀死;药皂水虽有点辣,却能钻进伤口深处,把藏着的‘虫子’也清了;最后用煮过的布巾包上,就像给伤口盖了层‘防护罩’,外面的‘虫子’进不来。”
老农伸手摸了摸擦过酒精的手背,果然有些凉,又看了看学徒们认真处理猪皮的样子,点点头:“听您这么说,倒像是这么个理。就是不知道真管用不。”
“三天后您再来,看这猪皮就知道了。” 李杰笑着回应,心里却已有把握 —— 昨夜的实验已经验证,只是需要让百姓亲眼看到,才能真正信服。
当天下午,李杰让人请来长安城里最好的木工匠,将新设计的消毒流程刻在一块三尺长、两尺宽的梨木板上。木板边缘雕刻着简单的胡椒叶纹样,中间用楷书工整书写,每个步骤都用红漆标注,格外醒目:
济世堂伤口消毒新法
一、表面杀菌:取七成酒精(皂坊蒸馏制),用干净麻布蘸取,反复擦拭伤口及周围三寸皮肤,持续半刻钟(计时以沙漏为准),杀灭表面球菌;
二、深层杀菌:待酒精完全挥发(约半刻钟),取三倍浓度药皂水(皂角提取液 + 胡椒叶煮制),用细毛刷均匀涂抹伤口,静置一刻,杀灭深层杆菌;
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