当天下午,陈宗元正在卫生室整理病例,吴大爷就兴冲冲地跑来了:“宗元,好消息!赵阿婆激素减量后,关节没反跳痛,还吃了 350ml 粥 —— 比之前多了 50ml!晨僵时间也才 4 分钟,没超 5 分钟。” 陈宗元刚想高兴,就看见赵秀芬儿媳匆匆赶来,脸色有点白:“宗元医生,门诊的人来家里了,说‘中药只能缓解,生物制剂能断根’,阿婆听了有点慌。”
陈宗元心里一紧,赶紧和吴大爷、赵秀芬儿媳往赵家去。刚到门口,就看见门诊的人正给赵秀芬递传单:“阿婆,您这风湿得打生物制剂,1 针就能好,不用天天喝苦药。” 赵秀芬拿着传单,手有点抖。
陈宗元走上前,拿过传单,笑着对门诊的人说:“同志,赵阿婆的疼痛评分从 8 分降到 1 分,能独立散步 15 分钟,都是中药调理的效果 —— 要是生物制剂真管用,为啥刘阿婆打了针,第二天就疼得下不了床?” 他又拿出赵秀芬的疼痛曲线,指着上面的下降趋势:“您看,中药虽慢,但稳,像咱煮地瓜粥,慢慢熬才甜;生物制剂像急火煮粥,表面熟了,里面还是生的,容易反弹。”
门诊的人看着曲线,又看了看周围围过来的村民,有点尴尬:“那是刘阿婆体质不好。” 吴大爷在旁边说:“我可是看着赵阿婆好起来的,每天都记着数据,假不了!你们就是想骗钱,1 针好几千,咱村民哪有那么多钱?” 村民们也纷纷附和,门诊的人只能收起传单,灰溜溜地走了。
赵秀芬看着陈宗元,不好意思地说:“宗元,我刚才有点慌,不该信他们的。” 陈宗元笑着说:“阿婆,没事,换谁都会慌。以后要是门诊的人再来,您就给我打电话,我来跟他们说。您看,您现在能自己散步,能多吃粥,这就是最好的效果,比任何传单都管用。”
当天晚上,陈宗元在 “激素减量笔记” 上写下:“赵秀芬,4mg 激素第 1 天,晨僵 4 分钟,无反跳痛,进食 350ml。后续重点:监测饮食,避免腌萝卜;跟踪晨僵时间,若超 5 分钟回调激素。” 他又给林月娥打电话,让她明天在村宣传栏贴 “激素减量科普”,用赵秀芬的案例,写闽南话版本,让村民都能看懂。
窗外的雨还在下,陈宗元看着笔记,想起黄煌教授说的 “慢病调理需耐心”—— 是啊,像赵秀芬的激素减量,像李二狗的尿酸维稳,都不是一天两天的事,得像闽南人熬汤一样,慢慢熬,才能出好效果。他拿起手机,给周教授发了条消息:“周教授,今天给赵秀芬减了激素,目前情况稳定,后续会继续跟踪。” 很快,周教授回复:“做得好,阶梯式减量是对的,注意观察反跳反应,有问题随时沟通。”
陈宗元放下手机,又翻开李二狗的病例,在 “饮食监督” 栏里加了 “海蛎食用记录”—— 他得确保李二狗不会因为吃海鲜,让尿酸反弹。夜色渐深,卫生室的灯还亮着,陈宗元知道,明天还有很多事要做:跟踪赵秀芬的晨僵时间,看李二狗的草药外洗方有没有效果,还要准备科普栏的内容。但他一点也不觉得累,看着病例上越来越好的数据,他觉得,这一切都值。