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33言情 > 游戏 > 医道蒙尘,小中医道心未泯 > 第二十三回 大寒鸡始乳·燥伤肝阴筋脉挛
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第二十三回 大寒鸡始乳·燥伤肝阴筋脉挛

《首乌仙录·二十四节气灵枢记》

一、鸡始乳时·燥伤肝阴筋脉挛

十二月中,大寒节气至,罗浮山的空气里弥漫着燥烈的寒气,仿佛一块无形的火炭在冰窖中燃烧。依照节气应候,母鸡开始泌乳,然而山中母鸡却呈现出异常之态:羽毛焦枯如深秋败叶,色泽暗淡无光,哺雏时双爪频繁抽搐,竟无法稳稳站立在竹篱之上,发出的鸣声嘶哑破碎,如同金属刮擦般刺耳。更奇异者,村民晨起后常觉手足拘挛如鸡爪,小指与无名指蜷曲难伸,胁肋部位灼痛如刀割,目涩难耐,仿佛蒙上一层细沙,舌红少津,舌苔上布满如鸡爪状的裂纹,脉弦细而数,甚至有壮年男子因手指拘挛无法握持农具,痛苦呻吟不止——此等症候,恰如《黄帝内经·素问》中"燥胜则干,干者皲裂,筋脉失养"的生动写照。

何首乌登观星台,见五运六气盘中"阳明燥金"位的白气如刀刃般锋利,与"厥阴风木"位的青气激烈交缠,形成"金旺木衰,燥火刑肝"的凶局。对应人体"肝脏"方位,可见白色燥气如无数细针穿刺,肝络如紧绷的琴弦,青色的筋膜蜷缩成一团,表面布满细密的裂纹——此乃"燥邪伤肝,阴血耗竭,筋脉失养"的病理显象。他以玉简测候,玉简表面干燥开裂,如同久旱的河床,显露出"燥伤肝阴"的古篆,笔画间渗透着细小的血丝,仿佛轻轻触碰便会渗出血液——此乃"肝阴不足,血燥生风,筋脉失养"的预警。再观北斗七星,"太白星"(主金)光芒暴烈如烈日,"岁星"(主木)光芒微弱如残烛,两星之间的连线被燥气割裂,形成"金克木"的残酷格局,恰如《临证指南医案》中"肝为刚脏,非柔润不能调和,燥邪犯之,必致挛急"的警示。

何首乌至猎户王大锤家诊察,见其正蜷缩在炕头,双手浸泡在热水中,十指拘挛如鹰爪,面色潮红却无半分汗水。"昨夜睡到子时,突然感觉胁肋痛如刀扎,手指蜷得根本伸不开,连杯水都拿不住。"王大锤咬着牙说道,额头上布满细密的汗珠。何首乌取来其尿液观察,尿液短赤如浓茶,气味臊臭,此乃"燥伤阴液,津液不足,膀胱气化失司"的实证。"大寒时节,燥寒交加,今岁燥金过旺,肝阴被灼,筋脉失于濡养,故见挛急疼痛。"何首乌对阿牛说道,"《素问·阴阳应象大论》云'肝生筋,筋生心,肝主身之筋膜',需以'清燥滋阴,柔肝息风'为法,速补肝阴,缓急止痛,否则燥火内炽,必生内风。"

二、鸡精作祟·燥火刑肝筋脉急

夜至戊子时,何首乌携阿牛至海拔最高的"鸡鸣峰"。但见山巅之上,无数鸡冠形火焰突然喷涌而出,在月光下聚合为一尊巨型鸡精,其形若五彩凤凰,却羽色焦枯暗淡,尾羽缠绕着赤白色燥火,每一根翎羽都如同烧红的铁丝,爪甲焦黑如炭,踏在岩石上便划出深深的焦痕,散发出刺鼻的焦糊味。精怪引颈长鸣,声如青铜钟裂,震得满山鸡群惊飞,羽毛纷纷脱落,落地即化为灰烬。

"吾乃西方白帝座下鸡精,司掌秋令燥火,今岁金气独旺,正是吾以燥火炼就'燥火柔筋丹'之时!"鸡精开口道,声音中夹杂着金属的锐响,爪下燥火骤然窜动,将附近的松树烤得枝叶卷缩,树脂沸腾滴落。何首乌以"望诊"观其形,见鸡精羽翼燥裂如枯竹,爪甲扭曲如钩,双目赤红如血,此乃"燥火亢盛,肝阴耗竭,筋脉失养"的外显之象。阿牛见状,急忙取出湿布欲扑灭燥火,何首乌阻拦道:"燥火属阳,湿邪属阴,以湿制燥,犹如抱薪救火,反助其势。《黄帝内经》云'燥者润之',需用桑杞汤清燥滋阴,以润制燥,方为正途。"

话音未落,鸡精振翅扑来,尾羽间的燥火化作"燥火"二字,如火焰刀般劈来。何首乌急从药囊取出"桑杞汤"药末(桑叶、枸杞、白芍、甘草等份研末),以剑诀画符,朝燥火撒去。药末遇火,竟化作漫天清露,如春雨润物,"燥火"二字瞬间被浇灭,显露出"润肝"二字金光,鸡精的燥火竟减弱了三分,羽翼也随之黯淡了些许。

三、肝阴辨证·燥盛伤津析病机

黎明时分,何首乌再次至王大锤榻前,进行细致的辨证论治。首观其面色,两颧潮红如涂抹丹砂,却干燥无泽,如同秋日的红叶,虽艳却脆,此为"肝阴不足,虚火上炎,阴不敛阳"之象;次察舌苔,舌红少津,舌边有明显的鸡爪状裂纹,舌苔薄而干燥,如同干旱的河床,正是《舌鉴辨证》中"肝阴亏虚舌,舌红少津,裂纹起刺,燥邪伤阴"的典型表现;再诊脉象,弦细而数,轻取如触琴弦,重按如刮竹席,此乃"肝血不足,筋脉失养,虚风内动"之征。

取来王大锤的指血,滴入温水中观察:血液色暗红,质地浓稠,凝聚成丝缕状,久久不散,宛如干涸的血迹,此乃"燥伤肝血,血行涩滞,燥血互结"的实证。以银针点刺"肝俞穴"(肝之背俞穴),进针后针下有滞涩感,如刺入干燥的棉絮,留针片刻后拔出,针尖带少量暗紫色血液,气味腥燥,印证了"肝络瘀滞,气血运行不畅"的病机。

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