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华光医语:桃溪灵枢记(下卷)

华光医语:桃溪灵枢记

下卷一:洛医寻真法,北燥试双华

桃溪的春来得早,药圃里曼陀罗华的嫩芽刚探出土,就见村口来了一队车马——为首的是个穿绯色官服的医者,正是太医院的院判苏衍,身后跟着三个医童,手里捧着黑漆药箱,箱上“太医院”三个字在阳光下格外醒目。

“灵枢姑娘,久仰大名。”苏衍一进药庐,就拱手行礼,“孔墨先生带回的抄本,太医院诸位同僚都细读了,只是北方气候与南方不同,我等用双华试治几例病症,疗效竟不如桃溪显着,特来请教实践之法。”

灵枢请苏衍坐下,倒了杯用白华花瓣泡的茶:“苏院判,中医讲究‘因地制宜’,北方多燥,南方多湿,双华的用法自然要变。您且说说,北方用双华治的是什么病?”

苏衍叹了口气:“北方入春后久旱无雨,百姓多犯‘燥咳’,咳得痰少而黏,咽喉干得像冒火,甚至咳破喉咙出血。我们按抄本里的法子,用白华配青蒿,可患者服了药,燥咳没好,反而更口干了。”

灵枢起身走到药圃,指着刚冒芽的曼陀罗华:“白华性温,虽能开窍,可北方燥邪伤肺,温性反而会助燥;红华性微寒,能清热,却又怕伤了肺的津液。您试试用白华减半,加沙参、麦冬润肺,再少用些红华——不是为了活血,是借它的微寒,中和白华的温性,同时清掉燥邪化的热。”

正说着,苏衍带来的医童忽然捂着嘴咳嗽起来,脸涨得通红,咳了半天只吐出一点白痰,声音嘶哑:“院判,我……我这燥咳又犯了。”灵枢立刻取了三分白华花瓣、二分红华根,又抓了沙参、麦冬各五钱,放进药罐里熬煮。

药香飘满药庐时,医童的咳嗽更急了。灵枢倒出药汤,放温后让他喝下。不过半盏茶的功夫,医童的咳嗽渐渐停了,他摸了摸喉咙,惊喜道:“不疼了,也不渴了!”苏衍凑过去诊脉,原本浮数的脉象竟平缓了许多,他不禁感叹:“原来不是双华无用,是我们没摸透‘因时因地制宜’的道理,只照搬文献,反倒误了病。”

灵枢取来纸笔,写下新的病案:“北方燥咳,证属燥邪伤肺,治以润肺生津、清燥开窍。方用白华三分(减温性)、红华二分(清燥热)、沙参五钱、麦冬五钱、玉竹三钱,水煎服,每日一剂。忌辛辣、燥热之物。”她把纸递给苏衍:“这是我按北方气候调的方子,您回去试试,若有不对,再派人来传信。”

苏衍接过纸,小心折好放进怀里:“灵枢姑娘,您这才是真正的医道——不是守着文献不变,是跟着实践调整。我这就回洛阳,把您的实践之法补进抄本里,免得再有人用错药。”

送走苏衍时,春风吹过药圃,曼陀罗华的芽尖泛着新绿,灵枢忽然想起祖父的话:“草木有灵,顺天时,合地利,才能救人。”她蹲下身,轻轻抚过芽尖,在布卷上又添了一笔:“双华之用,无定法,唯因证、因地、因人而异——此乃实践之要。”

下卷二:瘀阻胞宫厄,红根传秘辛

初夏的桃溪,溪水里飘着浮萍,岸边的柳树垂着绿丝绦,本该是安稳的时节,村里却出了件愁事——李铁匠的媳妇林氏,嫁过来三年没怀孩子,近来更是月经停了半年,肚子胀得像揣了个小鼓,吃不下饭,夜里还总心悸,一闭眼就梦见黑影子追着跑。

李铁匠背着林氏来药庐时,林氏已经瘦得脱了形,脸色蜡黄,嘴唇却透着青紫。灵枢给她诊脉,手指按在寸关尺上,只觉得脉象沉涩得像摸在生锈的铁丝上,再看她的舌头,舌面紫暗,舌尖还顶着几个黑点点——这是“瘀阻胞宫”的证型,瘀血堵在子宫里,气血不通,所以月经不来、肚子胀;瘀血扰心,所以心悸多梦。

灵枢先开了“桃红四物汤”,用桃仁、红花活血,当归、熟地补血,想先把瘀血化开。可林氏连服四剂,月经还是没来,肚子反而更胀了,夜里心悸得更厉害,甚至要李铁匠守在床边才能睡着。

灵枢坐在药案前,翻着布卷上红华的记载:“红华,味辛,性微寒,根清热凉血,花祛瘀解毒。”之前用红华根治过热入血分,可林氏是瘀阻,不是血热,难道红华还有别的用法?她想起秦媪说过“红华根能通瘀”,便去秦媪家请教。

秦媪正坐在院子里晒草药,听灵枢说起林氏的病,叹了口气:“丫头,我年轻时也犯过这病,是我娘用红华根泡的酒,让我每天喝一口,再用酒擦肚子,不到一个月就好了。我娘说,红华根是‘通瘀的钥匙’,尤其是陈根,药效更足。”

“陈根?”灵枢眼睛一亮,“您是说,放得久的红华根?”秦媪点点头:“是啊,当年我娘挖了红华根,埋在土里窖了三年才用,说新根太烈,怕伤了身子,陈根温醇,通瘀不伤血。”

灵枢回到药庐,从药柜最底层翻出个陶罐——里面是三年前挖的红华根,因为当时用不上,就按祖父的法子,埋在土里窖着,如今根须已经变成深褐色,闻着有股淡淡的酒香。她取了一段红华陈根,切成薄片,又抓了当归、益母草、香附,一起放进药罐里熬煮,还特意加了少许黄酒,借酒的辛温,引药入胞宫。

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