求医那日,天阴沉沉的,飘着细雨。老伴推着轮椅,载着赵卫国,穿过湿漉漉的小巷,来到陈墨卿的医馆。医馆不大,匾额上写着“杏林堂”三个大字,门口摆着两盆艾草,散发着淡淡的药香。陈墨卿年过古稀,须发皆白,眼神却清亮得很,他让赵卫国坐下,先是望了望他的面色,见他面色?白,口唇发绀,又伸出手指,搭在他的腕脉上。
“脉象浮缓而涩,舌淡苔白腻,胸闷咳喘,不能深息,久坐寒凉之地,烟毒伤肺,气滞痰阻,肺脾两虚啊。”陈墨卿缓缓开口,声音沉稳有力。赵卫国闻言,猛地坐直了身子,惊讶道:“陈老,您怎么知道我久坐寒凉之地?”陈墨卿微微一笑,指了指他的膝盖:“你裤脚沾着槐树叶的碎屑,永安里的老槐树,青石凳,方圆十里,独一份。再看你的脉象,寒邪入里,湿浊内蕴,分明是久坐寒凉,气血淤滞所致。”
中医辨证,讲究“审证求因,辨证论治”。陈墨卿指出,赵卫国的病根,在于久坐槐荫下的青石凳,寒邪侵袭肌表,入里伤肺,加之长期吸烟,烟毒灼伤肺络,导致肺失宣降;又因久坐伤脾,脾虚失运,痰湿内生,气滞血瘀,故而胸闷咳喘,不能深息。而张建军的腰腿疼痛,是寒湿痹阻经络,气血不通所致;王援朝的冠心病,是气滞血瘀,心脉痹阻之证;李建国的脑梗后遗症,乃是气虚血瘀,脉络瘀阻引发。四人虽病症不同,病根却同出一源——寒邪湿浊,气滞血瘀,皆因槐荫下的久坐而起。
赵卫国听得连连点头,忙问:“陈老,我这病还有救吗?”陈墨卿捻着胡须,沉吟片刻:“病来如山倒,病去如抽丝。你这病积了三年,非一朝一夕能好。我给你开一方子,疏肝理气,健脾益气,润肺敛气,通络化瘀,你先服着,日后随证加减。”说罢,提笔在纸上写下药方:柴胡12克,炒白芍12克,桔梗12克,枳实9克,厚朴12克,黄芪30克,百合30克,地龙20克,白术30克,茯苓30克,五味子12克,山茱萸30克,鸡内金30克,甘草12克。
陈墨卿逐一解释方中君臣佐使:“柴胡、枳实、桔梗,一升一降,疏肝理气,宽胸散结,是为君药;黄芪、白术、茯苓,健脾益气,培土生金,百合、五味子润肺养阴,敛肺止咳,共为臣药;地龙通络化瘀,山茱萸补益肝肾,鸡内金消食化积,防补益之药滋腻碍胃,是为佐药;甘草调和诸药,为使药。此方标本兼顾,既能疏解气滞,又能补益肺脾,化解寒瘀,当能缓解你的症状。”
赵卫国捧着药方,如获至宝,眼眶竟有些湿润。他想起当年在部队,枪林弹雨都不怕,如今却被一场咳喘折磨得不成人形,若非遇到陈墨卿,怕是这辈子都要在胸闷气短中度过了。他谢过陈墨卿,由老伴推着轮椅,慢慢往家走。细雨打在脸上,带着一丝凉意,可他的心里,却燃起了一丝希望的火苗。
第三卷 药石初效 气机渐舒展
回到家,赵卫国立刻按方抓药。药房的药师见了方子,赞道:“这方子配伍精妙,疏肝理气,健脾润肺,通络化瘀,真是好方。”赵卫国听了,心里更踏实了。
药煎好后,一股浓郁的药香弥漫在屋里。赵卫国端起药碗,看着黑乎乎的药汁,深吸一口气,一饮而尽。药汁入口微苦,却带着一丝回甘,顺着喉咙滑入腹中,竟让人觉得胸口微微一松。
第一剂药服完,当晚,赵卫国竟能平躺入睡了,虽然依旧有些胸闷,但比起往日的憋闷,已是天壤之别。第二剂药服下,他能浅浅地深呼吸了,咳嗽的次数也少了许多。第三剂药服完,他竟能扶着墙,慢慢走到阳台上,望一望那棵老槐树了。
老伴见他一天天好转,脸上的笑容也多了起来,每日精心煎药,还按照陈墨卿的嘱咐,给他做清淡的饮食,忌辛辣油腻,戒烟戒酒。赵卫国也听话,把抽了几十年的烟彻底戒了,每日坐在阳台上,晒晒太阳,听听收音机,心情也舒畅了许多。
陈墨卿嘱咐赵卫国,每七日来复诊一次,随证调方。第一次复诊,陈墨卿见他面色红润了些,脉象也缓和了不少,便在原方基础上,减去枳实的用量,加了党参15克,增强益气之力。陈墨卿说:“你肺脾两虚,益气为要,党参补中益气,与黄芪相配,效果更佳。”第二次复诊,赵卫国咳喘大减,只是偶尔有痰,陈墨卿便加了半夏10克,陈皮12克,燥湿化痰。第三次复诊,赵卫国已能正常呼吸,胸闷之感基本消失,陈墨卿又调整了几味药的用量,增强通络化瘀之效。
中医治病,讲究“随证加减,辨证施治”,并非一方到底,而是根据患者的症状变化,灵活调整药方。赵卫国的方子,始终以柴胡、白芍、桔梗、枳实疏肝理气,黄芪、白术、茯苓健脾益气为基础,再根据症状变化,增减润肺、化痰、通络之药,如此标本兼顾,方能药到病除。
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